愛咬冰塊、頭暈?缺鐵症狀與補鐵方式一次看

「最近很容易頭暈,是不是缺鐵?」
「很喜歡咬冰塊,竟然也跟缺鐵有關?」
「明明沒有貧血,為什麼醫師還說我的鐵不夠?」
「知道要補鐵,但一吃鐵劑就便秘怎麼辦?」
缺鐵是女性常見的營養問題之一,但很多人都是等到健檢發現貧血,才開始注意自己的鐵是否充足。
其實,缺鐵不一定已經貧血,而貧血也不一定都是缺鐵造成。
如果經常出現疲勞、頭暈、掉髮,甚至特別喜歡咬冰塊,都可以進一步了解自己的體內鐵含量。
這篇一次整理缺鐵常見症狀、抽血指標,以及飲食、口服鐵劑與靜脈鐵等不同補鐵方式。
這種特別喜歡咀嚼冰塊的現象稱為嗜冰症(Pagophagia),研究發現與缺鐵及缺鐵性貧血具有關聯。
不過,愛咬冰塊並不代表一定缺鐵。
真正需要注意的是,如果突然變得特別愛吃冰,同時還經常出現疲勞、頭暈、精神不濟等狀況,就可以考慮透過抽血進一步確認。

但其實,貧血不等於缺鐵。
當身體缺乏鐵質,影響血紅素生成時,確實可能形成「缺鐵性貧血」
但造成貧血的原因不只有缺鐵,也可能與其他營養素缺乏、慢性疾病、血液相關疾病或其他因素有關。
因此,如果健檢發現血紅素偏低,不建議直接自行購買鐵劑長期服用。
先找出貧血原因,再決定是否需要補鐵,才是更重要的一步。
身體缺鐵並不是突然發生,而是可能經歷一段逐漸消耗的過程。
在初期,身體儲存的鐵可能已經逐漸減少,但血紅素(Hemoglobin,Hb)還維持在正常範圍,因此只看健檢報告上的「有沒有貧血」,不一定能完整了解身體內鐵的狀態。
可依個人情況搭配以下指標評估:

女性確實是缺鐵相對常見的族群,其中一個重要原因就是月經造成的鐵流失。
尤其經血量較多、經期較長的女性,更需要留意。
可能造成缺鐵的原因包括:

男性與停經後女性同樣可能發生缺鐵。如果這些族群確認有缺鐵,更重要的是進一步釐清原因,而不是只靠補充鐵質解決。
發現缺鐵後,很多人的第一個想法是:「多吃牛肉、豬肝就好了嗎?」或是直接到藥局購買鐵劑。
其實,飲食、口服鐵劑與補鐵點滴的補充方式、速度與適合情況都不同,並不是補得越快就一定越好,而是要依缺鐵程度、原因及個人狀況選擇適合的方式。

缺鐵其實是一個「結果」。
如果只是把鐵補回來,卻沒有處理造成鐵持續流失的原因,之後仍有可能再次出現缺鐵。
因此,發現疑似缺鐵時,比急著買鐵劑更重要的是先了解:
我真的缺鐵嗎?
缺鐵到什麼程度?
為什麼會缺鐵?
適合飲食調整、口服鐵,還是補鐵點滴?
尤其如果經常出現疲勞、頭暈、掉髮、愛咬冰塊,或已經知道自己缺鐵,卻因為口服鐵劑容易便秘、腸胃不適而難以持續補充,可以透過抽血檢查與醫師評估,了解自己的鐵儲存狀態,再選擇適合的補鐵方式。
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